退烧药的药理是什么

雲文 雲文

本来是 @王藐 回答里面的评论,但是一不小心写过了一千字,索性挪到回答区。

先引用 @王藐 的回答,作为引子。

首先较为具象地理解一下发烧的机理:

病毒侵入——身体发现了——提交报告——产生炎症——传递到中枢——体温升高

其中,报告传递到中枢有一个信号兵,叫PG。

退烧药的机理,就是直接把PG这个信号兵灭了。

我的评论是:

PG是大批前列腺素(PGA、PGB等等)的合称,在人体内参与人体发热调解(升温、降温)。

而前列腺素PG的合成需要人体自身的一种重要激素:环氧合酶(简称COX,类似的的COX也包含三种COX-1,COX-2和少见的COX-3)才能完成前列腺素PG的合成。

而退烧药(包括对乙酰氨基酚和布洛芬)的工作原理是通过抑制环氧合酶,来中断前列腺素的合成,进而让人体不能发热。

该发热了,却发不了热了。

于是, @易路 惊讶地说

有一点不太明白,退烧药吧“通信员”干了,

也就是说免疫系统还是在跟病菌打架,可病菌还是在啊。

好吧,正儿八经的长篇大论前,先回应一下 @易路

当然啊。要不然呢? 诸君,莫不会以为退烧药真的是通过能够消灭病菌来退烧吧?

在泰诺的说明书中,可是写的清清楚楚,明明白白的:

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正式的长篇大论,开始:

发烧是人体与病邪斗争很重要的手段,退烧药并不会帮忙收拾病菌,只会“抑制环氧合酶COX进而阻断前列腺素PGX的合成”,让人体发不了烧。

仅此而已。

人体因为药物的原因,丧失了”发烧“这个武器,当然大多数情况下,病邪会更加横行霸道,畅通无阻的到达身体更加核心的部位,留下诸多后遗症。具体情况就不说了。免得跑题。

所以这些退烧药的功能说明中,请注意他们的措辞“缓解发热”。你品,你细品。

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人家说的没错哦,“吃了缓解发热”,但是并没有明说:病情会怎么样。

理解成吃了“不发热”同时”病情好转“。

这只能说明,说明书写的很谨慎,而读者的理解,有自我发挥的地方

就像前段时间,南京还没曝雷,疫情形势大好时,钟南山说:“我们没有足够的新冠患者支持临床研究,因为我国的患者没了”,于是大家说“我国的患者,没了“;美国死了一百万人口,降国旗致哀之后,也说:”美国的患者,也没了。”。 没错中美两个新冠患者都没了,没了二字,怎么理解,就看读者自己发挥了。

上面的乙酰氨基酚和异丁苯丙酸(布洛芬),是化学术语,如果要详细罗列药名,有这些药:

乙酰氨基酚为主要成分的:

泰诺、泰诺林、白加黑、酚麻美敏片、美扑伪麻片、双扑伪麻片、999感冒了……

而以布洛芬(成分是异丁苯丙酸)为有效成分的药物,有:

布洛芬(含多用于小朋友退烧的布洛芬悬浊液,粉红粉红的那种)、美林。

用于退烧的,除了上面两种化学制剂,还有另外两种:乙酰水杨酸和萘普生。

乙酰水杨酸的药物名,如雷贯耳:阿司匹林。萘普生则主要用于阿司匹林不耐受时的替代治疗。

上面这四种,合在一起有一个统一的类名:非甾体消炎药。

看完了,千万不要以为非甾体消炎药就是罪大恶极,不,他们不是最凶残的。

他们的堂兄弟:甾体类才是。

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甾体类这个名字,是因为化合结构非常像”甾“这个字,稳定的四环田字母核外加三个触手“巛”字般的侧链,合在一起就是”甾“这个名字的由来。

甾体类药物也叫类固醇,俗名激素类药物

请不要吃惊,买药的时候,记得看看说明书就知道了。所有的信息,药物说明书都写的清清楚楚、明明白白,毫无隐瞒。

说回重点:甾体也好,非甾体也罢。都是为了缓解暂时的疼痛,采取了违反人体正常生理反应的原则,来缓解病痛,请留意缓解病痛并不能和治疗疾病相等同。

尤其是非甾体会留下较大的后遗症。水肿、虚胖这些是轻的,非典时期,大剂量的激素类药物使用,导致很多人只能坐轮椅(股骨头坏死)。

说到这儿,可能会认为带有谴责甾体药物或者谴责非甾体药物的意味,其实并非本意。这只是人类在面对疾病时,选择了不同的治疗体系之后,在长疼和短痛之间做出的选择而已。

新冠期间,上海张宏文在为基层医院、社区医院做指导时,直言:虽然激素类药物会有后遗症,但是相比挽救了生命而言,没有更好的选择。

当情况没有那么危机,我们有选择的时候呢? 何不多思考一下?什么才是合适的退烧方案?

这后面的内容,有点超纲,算是附赠的,但是是不可或缺的重点,关于药物以及医学思想的一些探讨:

那么有没有顺着人体正常生理反应的原则治疗疾病呢? 当然有,发烧了,比如说因为感冒,怎么办?要知道,身体发烧如果能够出一通汗,感冒就会好,烧自然就退了。

这个顺着发烧的方向,来帮助出汗的过程,就是顺着生理反应来治病,否则就是逆着生理反应来治病。

顺着来,成本小,代价小,无后遗症,比如感冒发烧,吃点顺着发烧出汗的食物或者药食两用的东西,病去,烧自然就退了。

逆着来,成本高,代价大,还有后遗症:初期非甾体类药物上,严重了上甾体类的激素上。症状没了,身体却输了(水肿、虚胖、轮椅)。病依然潜伏在身体里(各类后遗症皮肤疹子等等),身体大受连累。

这一顺一逆的背后、其实就是中西医两种思想的交锋,这次的新冠,可谓是中西两个用药思想,一起对抗波及全人类的瘟疫。

真的可以让人学习很多,尤其是张伯礼院士主持的”江夏方舱医院“,2020年2月21日到3月10日,五百多例,二十日的治疗,无一例转重症全部出院、休仓。

这样的成就,不仅仅是药物的使用成绩,更是提现医疗体系以及思想的先进性。

希望这么多的字,能够有读者,看明白,选择合适的养生、治病道路,愿天下无病!

恰如北京白云观的对联所言:

但愿世间人无病 何愁架上药生尘

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